2025 AHA/ACC Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults
Les recommandations américaines maintiennent la cible sous 130/80 mmHg
Les nouvelles recommandations américaines sur l’hypertension artérielle remplacent celles de 2017. Elles confirment la cible < 130/80 mmHg pour la plupart des adultes, stratifient le risque avec le score PREVENT, insistent sur la mesure hors cabinet et sur la prévention du déclin cognitif, et élargissent le dépistage de l’hyperaldostéronisme primaire.
Question clinique
Comment prévenir, dépister, évaluer et traiter l’hypertension artérielle de l’adulte selon l’AHA et l’ACC en 2025, et qu’est-ce qui change par rapport aux recommandations de 2017 ?
Méthode
Recommandations conjointes de l’American Heart Association (AHA) et de l’American College of Cardiology (ACC), publiées dans Circulation et le JACC en août 2025 ; elles remplacent le document de 2017.
Résultats clés
- Cible tensionnelle < 130/80 mmHg confirmée pour la plupart des adultes.
- Stratification du risque cardiovasculaire par le score PREVENT.
- Place renforcée de la mesure de la pression artérielle hors cabinet (automesure, mesure ambulatoire).
- Prévention du déclin cognitif intégrée aux objectifs du traitement.
- Dépistage élargi de l’hyperaldostéronisme primaire, en particulier chez l’hypertendu résistant.
Limites
- Ce texte est américain : en Europe, les recommandations ESC 2024 restent la référence.