Insuffisance cardiaque · Recommandations

AHA/ACC/ESC/WHF Expert Consensus Document: Second Universal Definition of Heart Failure

Les sociétés savantes actualisent la définition universelle de l’insuffisance cardiaque

Circulation (co-publication EHJ, JACC) · juin 2026

Quatre sociétés savantes (AHA, ACC, ESC et World Heart Federation) actualisent la définition universelle de l’insuffisance cardiaque publiée en 2021. Les phénotypes ne sont plus définis par des seuils rigides de FEVG mais regroupés en trois catégories : FEVG réduite, préservée et améliorée. Le document formalise les trajectoires de la maladie (amélioration, rémission, récupération), propose une classification universelle des causes et souligne le poids des déterminants sociaux et des disparités géographiques.

En pratiqueLe vocabulaire proposé — « IC à FEVG améliorée », « rémission » plutôt que « guérison » — peut être adopté dès maintenant dans les comptes rendus. La notion de rémission rappelle qu’une FEVG redevenue normale ne signifie pas la disparition de la maladie, ce qui plaide pour le maintien du traitement de fond chez ces patients.

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Question clinique

Comment définir et classer l’insuffisance cardiaque de façon homogène entre cliniciens, chercheurs et systèmes de santé, cinq ans après la première définition universelle ?

Méthode

Document de consensus d’experts rédigé conjointement par l’AHA, l’ACC, l’ESC et la World Heart Federation, publié simultanément dans plusieurs revues. Il actualise la définition de 2021 sans apporter de nouvelles données d’essais.

Résultats clés

Classification des phénotypes recentrée sur trois catégories — FEVG réduite, préservée et améliorée — sans seuils rigides de FEVG.
Trajectoires formalisées : amélioration, rémission et récupération.
Classification universelle des causes d’insuffisance cardiaque ; stade pré-IC (stade B, défini en 2021) maintenu comme cadre de la prévention ; prise en compte des déterminants sociaux et des variations géographiques.

Limites

Consensus sans nouvelles données d’essais ; sa portée dépendra de sa reprise dans les recommandations ESC et ACC/AHA. Les critères précis de chaque catégorie ne figurent pas dans le résumé de l’article.

Résumé à valider par le lecteur avant application clinique — se reporter à l’article original en lien. Fiche rédigée à l’aide de l’IA.