Food and Health: Nutrition for Prevention and Management of Cardiovascular Disease: 2026 ACC Scientific Statement: A Report of the American College of Cardiology.
L’ACC fait le point sur l’alimentation qui protège le cœur
L’American College of Cardiology publie une déclaration scientifique qui fait le point sur la nutrition dans la prévention et la prise en charge des maladies cardiovasculaires, du diabète de type 2, de l’obésité, de la maladie rénale chronique et du syndrome cardio-rénal-métabolique. Le document acte le passage d’une approche par nutriments isolés à une approche par aliments entiers et par régimes alimentaires, en tenant compte du degré de transformation. Les preuves disponibles vont dans le même sens : remplacer les graisses saturées par des graisses insaturées, consommer davantage de fibres et de céréales complètes, réduire le sodium et les aliments ultratransformés, en particulier les boissons sucrées et les viandes transformées, et suivre un régime de type méditerranéen, DASH, végétarien ou riche en végétaux.
Question clinique
Que dire à un patient, en consultation, de ce qu’il mange ? Quels aliments et quels régimes réduisent le risque cardiovasculaire selon les preuves actuelles, et comment faire passer ces messages dans la pratique ?
Méthode
Cette déclaration scientifique de l’ACC passe en revue les preuves issues des essais randomisés, des cohortes prospectives et des études mécanistiques sur les macronutriments, les micronutriments, les régimes alimentaires, les aliments ultratransformés et les interventions nutritionnelles émergentes.
Résultats clés
- Les régimes alimentaires de mauvaise qualité restent parmi les premières causes modifiables de morbidité et de mortalité dans le monde.
- Les preuves convergent vers le remplacement des graisses saturées par des graisses insaturées, une consommation accrue de fibres et de céréales complètes, et la réduction du sodium et des aliments ultratransformés, en particulier les boissons sucrées et les viandes transformées.
- Les régimes méditerranéen, DASH, végétarien et autres régimes riches en végétaux ont des effets favorables sur la pression artérielle, les lipides, l’équilibre glycémique et le poids, et sont régulièrement associés à moins d’événements cardiovasculaires et de décès.
- La mise en pratique passe par le conseil diététique, la nutrition thérapeutique, les programmes « Food Is Medicine », les politiques publiques et la formation des cliniciens.
Limites
- Une partie des preuves vient d’études observationnelles : les associations entre régimes et événements ne valent pas démonstration causale.
- Il s’agit d’une déclaration scientifique, et non de recommandations avec classes et niveaux de preuve ; les programmes et les politiques publiques cités sont ceux du système de santé où le document a été écrit.