Implementation of cardiac magnetic resonance imaging in everyday cardiology practice.
L’EACVI explique l’IRM cardiaque au cardiologue non spécialiste
L’Association européenne d’imagerie cardiovasculaire (EACVI) et le Conseil ESC de cardiologie pratique publient un document destiné au cardiologue qui n’est pas expert en IRM cardiaque. Il précise la place de l’examen dans la prise en charge des cardiopathies au quotidien : indications, valeur pronostique et limites dans le diagnostic et le suivi de la cardiopathie ischémique, de l’insuffisance cardiaque, des cardiomyopathies, des valvulopathies, des aortopathies, des masses cardiaques, des atteintes péricardiques et des cardiopathies congénitales de l’adulte. Il explique les principales séquences et la mesure de la fonction cardiaque, et donne des conseils pour les patients porteurs d’un dispositif implantable, de plus en plus nombreux à avoir besoin d’une IRM au cours de leur vie.
Question clinique
Quand demander une IRM cardiaque, qu’en attendre et quelles en sont les limites, pour un cardiologue qui prescrit l’examen sans le pratiquer lui-même ?
Méthode
Ce consensus clinique de l’EACVI et du Conseil ESC de cardiologie pratique est écrit pour le cardiologue qui n’est pas spécialisé en imagerie. Le document passe en revue, pathologie par pathologie, les indications, la valeur pronostique et les limites de l’IRM cardiaque, décrit les séquences utilisées et la façon dont la fonction cardiaque est mesurée, et consacre une partie aux patients porteurs d’un dispositif électronique implantable.
Résultats clés
- Le document couvre la cardiopathie ischémique, l’insuffisance cardiaque, les cardiomyopathies, les valvulopathies, les aortopathies, les masses cardiaques, les atteintes péricardiques et les cardiopathies congénitales de l’adulte.
- Pour chaque situation, le document précise ce que l’IRM apporte au diagnostic et au suivi, et ce qu’elle ne permet pas.
- Il explique les bases des différentes séquences et de la mesure de la fonction cardiaque.
- Il donne des conseils pour les porteurs de stimulateur ou de défibrillateur, une population en augmentation.
Limites
- Il s’agit d’un document de consensus à visée pédagogique, sans recommandation nouvelle chiffrée ; il ne remplace pas les recommandations ESC de chaque pathologie.
- Le document porte sur les indications et l’interprétation de l’examen, non sur l’accès à l’IRM ni sur les délais d’obtention, qui varient d’un centre à l’autre.