Role of multi-modality cardiac imaging in the management of patients with hypertrophic cardiomyopathy
L’EACVI actualise la place de l’imagerie dans la cardiomyopathie hypertrophique
Après les recommandations ESC 2014 sur la cardiomyopathie hypertrophique, l’EACVI avait publié en 2015 un consensus sur l’imagerie multimodale dans cette maladie. Les données accumulées depuis et les recommandations ESC 2023 sur les cardiomyopathies appelaient une refonte : ce nouveau consensus clinique décrit, technique par technique, ce qu’apportent l’échocardiographie, l’IRM et le scanner au diagnostic, à l’évaluation de l’obstruction, à la stratification du risque et au suivi, en insistant sur leur complémentarité.
Question clinique
Chez un patient suivi pour cardiomyopathie hypertrophique, quel examen d’imagerie demander, à quel moment, et qu’en attendre au-delà de l’échocardiographie ?
Méthode
Consensus clinique de l’European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) de l’ESC, publié dans l’European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. Il actualise le consensus EACVI de 2015, rédigé après les recommandations ESC 2014, à la lumière des données publiées depuis et des recommandations ESC 2023 sur les cardiomyopathies. Il s’agit d’un document didactique et exhaustif, sans données originales.
Résultats clés
- L’approche est explicitement multimodale : les techniques (échocardiographie, IRM cardiaque, scanner) sont présentées comme complémentaires, chacune ayant sa place dans le diagnostic, l’évaluation de l’obstruction, la stratification du risque et le suivi.
- Le document intègre les acquis publiés depuis 2015 sur le diagnostic, la prise en charge et le pronostic, et se veut cohérent avec les recommandations ESC 2023.
- Il expose aussi les perspectives d’avenir de l’imagerie multimodale dans cette maladie.
- C’est un document long, conçu comme une référence à consulter plutôt qu’à lire d’un trait.
Limites
- Consensus d’experts : il décrit l’état de l’art et ne se substitue pas aux recommandations formelles.